Selasa, 07 Juli 2015

Gejala dan tanda-tanda ISK pada wanita, pria, dan anak-anak

Gejala dan tanda-tanda ISK dapat bervariasi menurut umur, jenis kelamin, dan lokasi infeksi di saluran tersebut. Beberapa individu tidak memiliki gejala atau gejala ringan dan dapat menghapus infeksi dalam waktu sekitar dua sampai lima hari. Banyak orang tidak akan spontan membersihkan infeksi, beberapa dari tanda-tanda dan gejala yang paling sering dialami oleh sebagian besar pasien adalah dorongan yang sering untuk buang air kecil, disertai rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil.

Urin sering muncul keruh dan kadang-kadang kemerahan. Urin dapat menimbulkan bau yang tidak menyenangkan. Perempuan sering memiliki perut tidak nyaman atau merasa kembung dan mengalami sensasi seperti kandung kemih penuh. Perempuan juga dapat mengeluhkan ISK, terutama jika uretra mereka terinfeksi, atau jika mereka memiliki PMS.

Meskipun laki-laki mungkin mengeluh disuria, frekuensi, dan urgensi, gejala lain mungkin termasuk dubur, testis, nyeri penis, atau perut. Pria dengan infeksi uretra, terutama jika hal itu disebabkan oleh PMS mungkin memiliki tetesan nanah seperti atau debit dari penis mereka. Balita dan anak-anak dengan ISK sering menunjukkan darah dalam urin, sakit perut, demam, dan muntah bersama dengan rasa sakit dan urgensi dengan buang air kecil.

Gejala dan tanda-tanda ISK orang muda dan orang tua tidak seperti diagnosa membantu karena mereka adalah untuk pasien lain. Bayi yang baru lahir dan bayi dapat mengembangkan demam atau hipotermia, sakit kuning, muntah, dan diare. Sayangnya, orang tua sering memiliki gejala ringan atau tanpa gejala ISK sampai mereka menjadi lemah, lesu, atau bingung

Lokasi infeksi di saluran kemih biasanya memberikan gejala tertentu. Infeksi urethral biasanya memiliki disuria (nyeri atau ketidaknyamanan ketika buang air kecil). Infeksi STD dapat menyebabkan cairan nanah ingin mengalirkan atau menetes dari uretra. Sistitis (infeksi kandung kemih) gejala ISK nyeri suprapubik, biasanya tanpa demam dan nyeri pinggang. Ureter dan infeksi ginjal sering mengalami nyeri panggul dan demam sebagai gejala. Ini gejala dan tanda-tanda tidak sangat spesifik, tetapi mereka membantu dokter menentukan dimana ISK mungkin berlokasi.

Penyebab ISK

Penyebab paling umum dari infeksi ISK (sekitar 80%) adalah strain Escherichia coli bakteri yang biasanya menghuni usus besar. Namun, bakteri lain yang kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi (misalnya, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Serratia dan Neisseria spp) tetapi jauh lebih sedikit menyebabkan dan lebih sering dari E. coli.

Selain itu, jamur (Candida dan kriptokokus spp) dan beberapa parasit (Trichomonas, Schistosoma) juga dapat menyebabkan ISK; Schistosoma menyebabkan masalah lain, dengan infeksi kandung kemih hanya sebagai bagian dari proses yang rumit menular nya.


Faktor risiko ISK

Ada banyak faktor risiko ISK. Secara umum, setiap gangguan atau impedansi dari aliran urin biasa (sekitar 50 cc per jam pada orang dewasa normal) merupakan faktor risiko untuk ISK. Misalnya, batu ginjal, striktur uretra, pembesaran prostat, atau kelainan anatomi di saluran kemih meningkatkan risiko infeksi. Hal ini disebabkan sebagian untuk pembilasan atau mencuci-out efek urin mengalir, dalam efek patogen harus melawan arus karena mayoritas patogen masuk melalui uretra dan harus pergi retrograde (terhadap penghalang, aliran urin) untuk mencapai kandung kemih, ureter, dan akhirnya ginjal.

Banyak peneliti berpendapat bahwa perempuan jauh lebih rentan dibandingkan pria untuk ISK karena uretra mereka pendek dan keluar (atau masuk untuk patogen) dekat dengan anus dan vagina, yang dapat menjadi sumber untuk patogen.

Orang-orang yang membutuhkan kateter memiliki peningkatan risiko (sekitar 30% dari pasien dengan kateter mendapatkan ISK) sebagai kateter sudah tidak ada sistem imun protektif untuk menghilangkan bakteri dan menawarkan koneksi langsung ke kandung kemih.

Ada laporan yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan diafragma atau yang memiliki pasangan yang menggunakan kondom dengan busa spermisida akan meningkatkan risiko untuk ISK. Selain itu, perempuan yang menjadi aktif secara seksual tampaknya memiliki risiko lebih tinggi ISK.

Pria di atas 60 memiliki risiko lebih tinggi untuk ISK karena banyak pria pada atau di atas usia itu mengembangkan pembesaran prostat yang dapat menyebabkan pengosongan kandung kemih lambat dan tidak lengkap.

Kadang-kadang, orang-orang dengan (bakteri di dalam aliran darah) bakteremia memiliki pondok bakteri yang menginfeksi ginjal, ini disebut penyebaran hematogen. Demikian pula, orang dengan daerah kulit yang terinfeksi yang terhubung ke saluran kemih (misalnya, prostat, epididimis, atau fistula) lebih mungkin untuk mendapatkan ISK. Selain itu, pasien yang menjalani bedah urologi juga memiliki dan peningkatan risiko ISK.

Kehamilan ternyata tidak meningkatkan risiko ISK menurut beberapa dokter, yang lain berpikir ada peningkatan risiko antara minggu ke enam sampai 26 kehamilan. Namun, sebagian besar setuju bahwa jika ISK terjadi pada kehamilan, risiko ISK kemajuan dalam kesungguhan untuk pielonefritis meningkat menurut beberapa peneliti. Selain itu, bayi mereka mungkin prematur dan memiliki berat badan lahir rendah. Pasien dengan penyakit kronis seperti penderita diabetes atau mereka yang imunosupresi (HIV atau pasien kanker) juga berada pada risiko tinggi untuk ISK.

Infeksi saluran Kemih

Apakah infeksi saluran kemih (ISK)

Saluran kemih terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang disebabkan oleh organisme patogen (misalnya, bakteri, jamur, atau parasit) dalam salah satu struktur yang terdiri dari saluran kemih.

Namun, ini adalah definisi luas dari infeksi saluran kemih; banyak penulis lebih memilih untuk menggunakan istilah yang lebih spesifik yang melokalisasi infeksi saluran kemih ke segmen struktural utama yang terlibat, seperti uretritis (infeksi uretra), sistitis (infeksi kandung kemih), infeksi saluran kencing, dan Pielonefritis (infeksi ginjal).

Struktur lain yang akhirnya terhubung ke atau berbagi anatomi jarak dekat dengan saluran kemih (misalnya, prostat, epididimis, dan vagina) kadang-kadang dimasukkan dalam pembahasan ISK karena mereka dapat menyebabkan atau disebabkan oleh ISK. Secara teknis, mereka tidak ISK.

ISK yang umum, lebih umum pada wanita dibandingkan pria, menyebabkan sekitar 8,3 juta kunjungan dokter per tahun. Meskipun beberapa infeksi tidak diketahui, ISK dapat menyebabkan masalah yang berkisar dari disuria (nyeri dan  atau terbakar saat buang air kecil) untuk kerusakan organ dan bahkan kematian.

Ginjal adalah organ yang aktif, selama produksi rata-rata sekitar 1,5 liter urine per hari, berfungsi untuk membantu menjaga dan cairan elektrolit (misalnya, kalium, natrium, air) dalam keseimbangan, membantu pembuangan produk limbah (urea), dan menghasilkan suatu hormon yang membantu untuk membentuk sel darah merah. Jika ginjal terluka atau hancur oleh infeksi, fungsi-fungsi penting dapat rusak atau hilang.

Sementara beberapa peneliti menyatakan bahwa ISK tidak ditularkan dari orang ke orang, peneliti lain berbeda pendapat dan mengatakan ISK dapat menular dan merekomendasikan bahwa pasangan seks menghindari hubungan dengan penderita. Tidak ada perselisihan tentang ISK yang disebabkan oleh penyakit menular seksual (PMS) organisme; infeksi ini (gonore, klamidia) mudah menular antara mitra seks dan sangat menular.