Selasa, 07 Juli 2015

Penyebab ISK

Penyebab paling umum dari infeksi ISK (sekitar 80%) adalah strain Escherichia coli bakteri yang biasanya menghuni usus besar. Namun, bakteri lain yang kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi (misalnya, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Serratia dan Neisseria spp) tetapi jauh lebih sedikit menyebabkan dan lebih sering dari E. coli.

Selain itu, jamur (Candida dan kriptokokus spp) dan beberapa parasit (Trichomonas, Schistosoma) juga dapat menyebabkan ISK; Schistosoma menyebabkan masalah lain, dengan infeksi kandung kemih hanya sebagai bagian dari proses yang rumit menular nya.


Faktor risiko ISK

Ada banyak faktor risiko ISK. Secara umum, setiap gangguan atau impedansi dari aliran urin biasa (sekitar 50 cc per jam pada orang dewasa normal) merupakan faktor risiko untuk ISK. Misalnya, batu ginjal, striktur uretra, pembesaran prostat, atau kelainan anatomi di saluran kemih meningkatkan risiko infeksi. Hal ini disebabkan sebagian untuk pembilasan atau mencuci-out efek urin mengalir, dalam efek patogen harus melawan arus karena mayoritas patogen masuk melalui uretra dan harus pergi retrograde (terhadap penghalang, aliran urin) untuk mencapai kandung kemih, ureter, dan akhirnya ginjal.

Banyak peneliti berpendapat bahwa perempuan jauh lebih rentan dibandingkan pria untuk ISK karena uretra mereka pendek dan keluar (atau masuk untuk patogen) dekat dengan anus dan vagina, yang dapat menjadi sumber untuk patogen.

Orang-orang yang membutuhkan kateter memiliki peningkatan risiko (sekitar 30% dari pasien dengan kateter mendapatkan ISK) sebagai kateter sudah tidak ada sistem imun protektif untuk menghilangkan bakteri dan menawarkan koneksi langsung ke kandung kemih.

Ada laporan yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan diafragma atau yang memiliki pasangan yang menggunakan kondom dengan busa spermisida akan meningkatkan risiko untuk ISK. Selain itu, perempuan yang menjadi aktif secara seksual tampaknya memiliki risiko lebih tinggi ISK.

Pria di atas 60 memiliki risiko lebih tinggi untuk ISK karena banyak pria pada atau di atas usia itu mengembangkan pembesaran prostat yang dapat menyebabkan pengosongan kandung kemih lambat dan tidak lengkap.

Kadang-kadang, orang-orang dengan (bakteri di dalam aliran darah) bakteremia memiliki pondok bakteri yang menginfeksi ginjal, ini disebut penyebaran hematogen. Demikian pula, orang dengan daerah kulit yang terinfeksi yang terhubung ke saluran kemih (misalnya, prostat, epididimis, atau fistula) lebih mungkin untuk mendapatkan ISK. Selain itu, pasien yang menjalani bedah urologi juga memiliki dan peningkatan risiko ISK.

Kehamilan ternyata tidak meningkatkan risiko ISK menurut beberapa dokter, yang lain berpikir ada peningkatan risiko antara minggu ke enam sampai 26 kehamilan. Namun, sebagian besar setuju bahwa jika ISK terjadi pada kehamilan, risiko ISK kemajuan dalam kesungguhan untuk pielonefritis meningkat menurut beberapa peneliti. Selain itu, bayi mereka mungkin prematur dan memiliki berat badan lahir rendah. Pasien dengan penyakit kronis seperti penderita diabetes atau mereka yang imunosupresi (HIV atau pasien kanker) juga berada pada risiko tinggi untuk ISK.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar